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La asignación de beneficios pueden incluir el derecho a participar en una evaluación, control de daños, Inc. v. State Farm Florida compañía de seguros, Caso No. 2014-CV-123-A-O (9th Cir. Fl. 2015)

La asignación de beneficios por una persona asegurada a un contratista externo sigue siendo una de las cuestiones mas litigadas por los seguros del dueños de casas en la Florida. En estos casos, el escenario típico por lo general comienza con un dueño asegurado de casa que sufrió daños a su casa. Entonces ese dueño de casa se pone en contacto un contratista externo, como una firma de plomero o firma de mitigación de agua (por daños por agua), que pide que se le asigne un seguro a ellos antes de que comiencen las reparaciones. Tal asignación de beneficio puede venir con consecuencias no deseadas que son perjudiciales para el dueño de la casa. Este caso ilustra una de esas consecuencias.

En la compañía de control de daños, Inc. v. La compañía de seguros de State Farm de la Florida, el propietario de una casa que experimento daños por agua contrató a la compañía de control de daños, Inc., un contratista, para llevar a cabo la rehabilitación de la casa. A petición del contratista, el propietario ha ejecutado una asignación de beneficios que le asigna el seguro del dueño de casa con la compañía de seguros State Farm de la Florida para controlar los daños. Después de terminar su trabajo en la casa, la compañía de control de daños le dio una factura a State Farm por el importe de las reparaciones. Sin embargo, State Farm emitió un cheque por menos de la mitad de la suma adeudada en la factura. State Farm le notificó al dueño de la casa que quería disputar la cantidad de las reparaciones e invocó una cláusula en la póliza de seguro que establece que si las partes no pudieron ponerse de acuerdo sobre lo importe de la pérdida o bien puede hacer una solicitud por escrito para la evaluación de la cantidad de la pérdida. Bajo esta cláusula ambas partes deben seleccionar cada uno un tasador competente y notificar a la otra parte de la identidad de ese tasador. Los dos tasadores elegirán un árbitro imparcial y si alguno de los dos de ellos están de acuerdo por escrito, ese acuerdo fijara el importe de la pérdida.

La compañía de control de daños luego les preguntó a participar en la evaluación como el cesionario del dueño una casa pero State Farm se negó a participar en cualquier apreciación con la compañía de control de daños. La compañía de control de daños presentó una demanda contra State Farm para recuperar la cantidad que quedo en su factura pero State Farm le pidió a la corte para pasar la demanda pendiente a una valoración con el dueño de la casa. El tribunal de la corte le concedió la solicitud para una estancia. Sin embargo, el dueño de la casa no participó en la evaluación y State Farm solicitó un juicio sumario a su favor por el hecho de que el dueño de casa fallo al participar. El tribunal de la corte falló a favor de State Farm y el juicio sumario otorgado, cual State Farm apelo.

En la apelación, la Corte del Noveno Circuito de la Florida considero que la compañía de daños de control puede ponerse en los zapatos del dueño de casa para completar una valoración en la póliza de seguro que requiere dicha evaluación antes de que la empresa pueda presentar una demanda. La corte consideró que la cláusula de evaluación proporciona un proceso bidireccional que ya sea el dueño de casa o la compañía de seguros puede iniciar y que tiene las características tanto de un beneficio y un deber bajo la póliza. Por lo tanto, un propietario puede asignar el derecho a otro partido como la compañía de control de daños. Además, el tribunal no encontró ninguna razón para exigir a los propietarios a ser parte de una valoración de que hayan transferido sus prestaciones en virtud de una póliza de seguros a un tercero debido a que la evaluación es un derecho ligado únicamente a la cantidad que podría ser exigible en una reivindicación. Es la parte a la que se han asignado a los beneficios tales como la compañía de control de daños que trato de obtener el pago, no el dueño de casa. Un dueño de casa no esta para  ganar nada en participar en una evaluación. Por lo tanto, el tribunal consideró que la compañía de control de daños tiene derecho a participar en la evaluación iniciada por State Farm.

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